Kolliquationsnekrose

Als Nekrose oder Nekrobiose wird das Absterben oder der Tod einzelner oder mehrerer Zellen bezeichnet. Eine Nekrose ist in der Regel eine krankhafte Veränderung, welche durch eine Zellschädigung ausgelöst wird. Zu den möglichen Ursachen gehören beispielsweise Nährstoffmangel, Sauerstoffmangel, Radioaktivität oder toxische Substanzen. 

Generell können zwei Arten von Nekrosen unterschieden werden: 

• Koagulationsnekrosen

• Kolliquationsnekrose

Kolliquationsnekrose

Eine Kolliquationsnekrose betrifft in der Regel Gewebe mit geringem Kollagen- und hohem Fettgehalt (z.B. Gehirn und Pankreas). Hierbei kommt es durch lysosomale Enzyme  zu einer Verflüssigung des Gewebes. Die Fettgewebsnekrose ist eine Sonderform der Kolliquationsnekrose.

Allgemeines

Bei einer Kolliquationsnekrose bildet sich ein makroskopisch sichtbarer Hohlraum, Dieser ist mit trüber Flüssigkeit und Zellresten ausgefüllt (=Pseudozysten oder Ölzysten). Durch Resorption der Gewebereste durch Makrophagen kommt es zu einer Gewebsschrumpfung. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer bindegewebigen Verwachsung des Gewebes.

Kolliquationsnekrose bei Verätzungen

In Folge von Verätzungen der Hornhaut durch Basen kann es ebenfalls zu einer Kolliquationsnekrose kommen. Hydroxidionen (OH-) führen zu einer Verseifung der Lipidanteile der Zellmembranen und somit zu Zelldisruption und Zelltod. Gleichzeitig ist das Kation an der Penetrationseigenschaft von Laugen wesentlich beteiligt. Selbst bei intaktem Hornhautepithel können folgende Säuren mit zunehmender Geschwindigkeit penetrieren: Kalziumhydroxid, Kaliumhydroxid, Natriumhydroxid und am schnellsten Ammoniumhydroxid.

Je nach Tiefe der Penetration kann es zu einer Schädigung von Epithel, Stroma oder Endothel und somit zu einer Hornhauttrübung kommen. Ebenso kann es zu einer Schädigung des vaskulären Endothels der Gefäße von Bindehaut und Episklera kommen. Bei einer Penetration der Hornhaut kann es auch zu Schäden der intraokulare Strukturen wie Iris, Linse und Ziliarkörper kommen.